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問:綜合醫(yī)療保險參保人住院享受的統(tǒng)籌基金支付限額如何規(guī)定?

  答:(1)每醫(yī)療保險年度基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金的最高支付限額與參保人連續(xù)參加基本醫(yī)療保險的年限掛鉤,其連續(xù)參保年限越長,享受限額越高。連續(xù)參保時間不滿半年,最高支付限額為本市上年度在崗職工平均工資的0.5倍;連續(xù)參保時間滿半年不滿1年的,最高支付限額為本市上年度在崗職工平均工資的1倍;連續(xù)參保時間滿1年不滿2年的,最高支付限額為本市上年度在崗職工平均工資的2倍;連續(xù)參保時間滿2年不滿3年的,最高支付限額為本市上年度在崗職工平均工資的3倍;連續(xù)參保時間滿3年以上,最高支付限額為本市上年度在崗職工平均工資的4倍。

 ?。?)每醫(yī)療年度地方補充醫(yī)療保險基金的最高支付限額與參保人連續(xù)參加地方補充醫(yī)療保險的時間掛鉤,連續(xù)參保時間滿半年不滿1年的、滿1年不滿2年的、滿2年不滿3年的,滿3年不滿6年的,最高支付限額分別為5萬元、10萬元、15萬元、20萬元,連續(xù)參保6年以上的不設(shè)最高支付限額。

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