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深圳市人力資源和社會保障局關(guān)于明確深圳市重特大疾病補充醫(yī)療保險待遇有關(guān)事項的通知

各有關(guān)單位:

  為保障深圳市重特大疾病補充醫(yī)療保險參保人(以下簡稱參保人)權(quán)益,根據(jù)深圳市社會醫(yī)療保險相關(guān)政策,對深圳市重特大疾病補充醫(yī)療保險待遇有關(guān)事項進一步明確如下:

  一、參保人在享受深圳市社會醫(yī)療保險待遇的基礎(chǔ)上享受深圳市重特大疾病補充醫(yī)療保險待遇。參保人醫(yī)療費用不符合享受深圳市社會醫(yī)療保險待遇時間段規(guī)定的,深圳市重特大疾病補充醫(yī)療保險不予支付。

  二、《深圳市重特大疾病補充醫(yī)療保險試行辦法》(深人社規(guī)〔20157號,以下簡稱《試行辦法》)第七條第一款中的“本人自付的部分”是指參保人住院所發(fā)生基本醫(yī)療費用和地方補充醫(yī)療費用未超過起付線的部分以及《深圳市社會醫(yī)療保險辦法》第五十六、五十七、六十條規(guī)定的參保人住院費用的個人自付部分。

  參保人住院費用按《深圳市社會醫(yī)療保險辦法》第六十六、六十七、一百零四條規(guī)定而相應(yīng)增加的個人自付部分,深圳市重特大疾病補充醫(yī)療保險不予支付。

  三、《試行辦法》第七條第二款中的“藥品所發(fā)生的費用”是指參保人在深圳市社會醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)和定點零售藥店購買《深圳市重特大疾病補充醫(yī)療保險藥品目錄》內(nèi)藥品的費用。

  四、參保人現(xiàn)金墊付醫(yī)療費用的,應(yīng)當在費用發(fā)生之日起12個月內(nèi)申請理賠,住院醫(yī)療費用應(yīng)當在出院之日起12個月內(nèi)申請理賠。

  特此通知。

                                                             深圳市人力資源和社會保障局

                                                              2015610

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